ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi)
ERCP; safra yolları ve pankreas hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılan özel bir endoskopi yöntemidir. Adını, “Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi” ifadesinin baş harflerinden almaktadır.
Bu yöntemde, ucunda ışık ve kamera sistemi bulunan “duodenoskop” adlı özel bir endoskopi cihazı kullanılarak ağız yoluyla yemek borusu ve mide geçilerek onikiparmak bağırsağına ulaşılır. Bu bölgede, safra kanalı ile pankreas kanalının açıldığı “papilla” adı verilen yapı bulunmaktadır. Bu milimetrik açıklıktan ince uçlu kateterler ile girilerek safra kanalına ve gerekli durumlarda pankreas kanalına kontrast (renkli) madde verilir. Ardından, C kollu ve X ışını kullanan cihaz ile görüntüleme yapılır.
Tanı konulmasının ardından gerekli görülen durumlarda aynı işlem sırasında tedavi de uygulanabilmektedir.
İşlem öncesinde hastanın en az 6–8 saat aç olması gerekmektedir. Hastaların, mevcut hastalıkları, kullandıkları özellikle kan sulandırıcı ilaçlar ve varsa ilaç alerjileri hakkında hekimlerini bilgilendirmeleri önemlidir. İşlem öncesinde damar yolu açılır ve hastanın işlem sırasında ağrı hissetmemesi için sedoanaljezi uygulanır.
ERCP işlemi genellikle 30–60 dakika sürmektedir. İşlem sonrasında herhangi bir komplikasyon gelişmemesi halinde hastalar aynı gün taburcu edilebilmektedir.
ERCP Hangi Durumlarda Yapılır?
ERCP en sık safra yollarına düşen taşların çıkarılması amacıyla uygulanmaktadır. Bunun yanı sıra;
- Safra yolları ve pankreas kanalının iyi huylu veya kötü huylu hastalıklarının tedavisi
- Darlıkların balon veya stent ile giderilmesi
- Safra kesesi ameliyatları sonrasında gelişen safra kaçaklarının tedavisi
gibi durumlarda da kullanılmaktadır.